張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-12 17:17 回答了該問題
耳石癥不暈了通常不需要復位,但若存在殘余癥狀或復發(fā)傾向時建議就醫(yī)評估。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,復位治療主要針對眩暈發(fā)作期。
耳石癥患者眩暈消失后,多數情況下耳石已自行歸位或溶解,內耳平衡功能逐漸恢復。此時繼續(xù)復位可能干擾自然修復過程,甚至誘發(fā)不適。日常應避免快速轉頭、彎腰等誘發(fā)體位,保證充足睡眠,減少咖啡因攝入,有助于降低復發(fā)概率。部分患者可能殘留輕微頭昏或失衡感,與耳石未完全清除或前庭功能未完全代償有關,可通過前庭康復訓練改善。
少數患者眩暈緩解后仍存在耳石黏附半規(guī)管的風險,表現為特定體位下短暫頭暈或平衡失調。這種情況需通過專業(yè)變位試驗確認,必要時行二次復位。反復發(fā)作超過三次或伴有聽力下降、持續(xù)嘔吐者,需排除梅尼埃病、前庭神經炎等繼發(fā)病變。復位后48小時內建議高枕臥位,避免患側臥位,防止耳石再次脫落。
耳石癥患者即使癥狀消失也需觀察1-2周,保持規(guī)律作息與適度運動有助于前庭功能重建。若出現頭暈加重、行走不穩(wěn)或新發(fā)耳鳴耳悶,應及時復查。合并高血壓、頸椎病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病,減少誘發(fā)因素。
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