腎里面可以體外碎石嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石是可行的治療方式,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者腎功能評(píng)估決定。
1、適應(yīng)癥:體外沖擊波碎石適用于X線陽性、硬度適中的結(jié)石,對(duì)腎盂或腎上盞結(jié)石效果較好,但需排除尿路梗阻、感染或出血性疾病等禁忌癥。
2、術(shù)前評(píng)估:需通過超聲、CT等影像學(xué)明確結(jié)石大小位置,評(píng)估腎功能及解剖結(jié)構(gòu),凝血功能異常、妊娠或嚴(yán)重肥胖患者不宜進(jìn)行。
3、治療過程:在X線或超聲定位下,通過水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石,單次治療約30-60分鐘,通常需1-3次治療間隔2周以上。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,必要時(shí)使用解痙鎮(zhèn)痛藥,2周后復(fù)查評(píng)估碎石效果。
治療后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸飲食,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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