醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石17毫米通常建議手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石位置、患者基礎(chǔ)疾病、麻醉耐受性及手術(shù)方式選擇有關(guān)。
1、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段結(jié)石手術(shù)難度較低，腎盞內(nèi)結(jié)石可能需更復(fù)雜操作，增加出血或組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、基礎(chǔ)疾病：合并高血壓、糖尿病等慢性病可能影響術(shù)后恢復(fù)，需術(shù)前評(píng)估調(diào)整用藥，控制指標(biāo)在安全范圍。
3、麻醉耐受：全身麻醉可能引發(fā)心肺并發(fā)癥，局部麻醉對(duì)高齡或體質(zhì)弱者更安全，需麻醉師術(shù)前綜合評(píng)估。
4、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)創(chuàng)傷較小但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，輸尿管軟鏡適合中上段結(jié)石但需分期手術(shù)概率較高。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
