醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石的危害主要包括尿路梗阻、尿路感染、膀胱黏膜損傷和腎功能損害。長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致排尿困難、血尿、反復(fù)感染甚至腎積水。
1、尿路梗阻結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口導(dǎo)致排尿困難，可能引發(fā)尿潴留。需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。
2、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，引起膀胱炎或腎盂腎炎。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，并配合枸櫞酸鉀堿化尿液。
3、黏膜損傷結(jié)石摩擦膀胱壁導(dǎo)致黏膜出血潰瘍，出現(xiàn)血尿癥狀。嚴(yán)重者需手術(shù)清除結(jié)石，可使用止血藥如氨甲環(huán)酸，配合修復(fù)黏膜的膀胱灌注藥物。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能引起腎積水、腎功能減退。需解除梗阻并監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺，藥物可選用保護(hù)腎功能的金水寶膠囊。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。
