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慢性萎縮性胃炎伴腸化能治好嗎

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問題描述

慢性萎縮性胃炎伴腸化能治好嗎

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

慢性萎縮性胃炎伴腸化通過規(guī)范治療可以控制病情進展,部分患者可逆轉病理改變。治療方案主要有藥物治療、內(nèi)鏡干預、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測。

1、藥物治療

根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素;黏膜修復可選用替普瑞酮、瑞巴派特等;伴貧血需補充維生素B12或葉酸。

2、內(nèi)鏡干預

對中重度異型增生可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術,完全腸化生需每1-2年復查胃鏡,發(fā)現(xiàn)癌變傾向時及時行內(nèi)鏡黏膜下剝離術。

3、生活調(diào)整

戒煙限酒,避免腌制、燒烤等致癌物攝入,采用少食多餐方式,減少辛辣刺激食物對胃黏膜的損傷。

4、隨訪監(jiān)測

輕度腸化每年胃鏡復查,中重度每6-12個月復查,同時檢測胃蛋白酶原比值和胃泌素-17評估胃黏膜狀態(tài)。

日常飲食宜選用新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等易消化食物,烹調(diào)以蒸煮為主,保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復。

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