聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病相關(guān)皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或彌漫性紅斑,可能伴隨瘙癢或脫屑,常見于感染初期或免疫抑制階段。
1、急性期皮疹:HIV急性感染期可能出現(xiàn)玫瑰疹樣紅斑,多分布于軀干和面部,與病毒血癥相關(guān),需結(jié)合抗病毒治療控制病毒復(fù)制。
2、藥物性皮炎:抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如奈韋拉平可引發(fā)麻疹樣藥疹,表現(xiàn)為對稱性紅色丘疹,需及時調(diào)整用藥方案避免 Stevens-Johnson綜合征。
3、機會感染皮疹:帶狀皰疹病毒感染可呈現(xiàn)簇集性水皰伴神經(jīng)痛,隱球菌病可能導(dǎo)致痤瘡樣丘疹,需針對性使用更昔洛韋或兩性霉素B治療。
4、脂溢性皮炎:CD4細(xì)胞計數(shù)下降時易發(fā)油膩性鱗屑紅斑,好發(fā)于頭皮和鼻唇溝,局部使用酮康唑洗劑有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)不明原因皮疹應(yīng)盡早就醫(yī)檢測HIV抗體,確診感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化抗病毒治療,日常避免抓撓保持皮膚清潔。
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