輸尿管上段結(jié)石通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于10毫米、表面光滑且停留時間較短的結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)及患者體質(zhì)綜合評估。

直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，過大的結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過CT或B超明確結(jié)石體積。

結(jié)石滯留超過2周可能引起輸尿管黏膜水腫，此時碎石效果下降。早期干預(yù)有助于提高碎石清除率。

患側(cè)腎積水超過中度或合并感染時需先置入輸尿管支架，待感染控制后再行碎石，避免膿毒血癥風(fēng)險。

骨骼畸形或肥胖患者可能因定位困難影響碎石效果，需選擇超聲聯(lián)合X線雙定位設(shè)備進(jìn)行操作。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，兩周后復(fù)查腹部平片評估碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。