距骨粉碎性骨折多數(shù)情況下可以完全康復(fù)，康復(fù)效果主要取決于骨折嚴(yán)重程度、復(fù)位準(zhǔn)確性、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性以及是否存在并發(fā)癥。

輕度骨折通過(guò)石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)功能，嚴(yán)重粉碎性骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定，關(guān)節(jié)面損傷可能遺留活動(dòng)受限。

解剖復(fù)位是功能恢復(fù)的基礎(chǔ)，若復(fù)位不良可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需通過(guò)CT評(píng)估復(fù)位情況，必要時(shí)二次手術(shù)矯正。

早期進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)防止僵硬，中期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，后期強(qiáng)化踝周肌力，全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練。

距骨壞死是最嚴(yán)重并發(fā)癥，與血供破壞有關(guān)，需通過(guò)核磁監(jiān)測(cè)，若發(fā)生壞死可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會(huì)喪失部分活動(dòng)功能。

康復(fù)期間建議高鈣飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。