張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,主要方法有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT平掃、尿常規(guī)檢測(cè)、靜脈尿路造影。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無輻射且操作簡(jiǎn)便,可檢出直徑超過3毫米的結(jié)石,能明確結(jié)石位置及是否合并腎積水,但受腸氣干擾可能漏診輸尿管中段結(jié)石。
2、腹部CT平掃CT檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示所有類型結(jié)石的形態(tài)、大小和密度,檢出率超過95%,尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速確診。
3、尿常規(guī)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞增多提示可能存在結(jié)石損傷尿路,白細(xì)胞升高需警惕合并感染,結(jié)晶分析有助于判斷結(jié)石成分類型。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯影可觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)和腎功能狀態(tài),適用于計(jì)劃手術(shù)的患者,但需注意碘過敏風(fēng)險(xiǎn)及腎功能不全者的禁忌證。
建議檢查前保持充足飲水,避免服用影響檢查結(jié)果的藥物,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查組合,確診后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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