張國喜 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的腎結石多數(shù)情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統(tǒng)結構、患者飲水量及是否合并感染等因素有關。
1、結石位置:輸尿管中下段的0.8厘米結石排出概率高于腎盂內(nèi)結石,但均需醫(yī)療干預。
2、泌尿結構:輸尿管生理狹窄處直徑約0.2-0.3厘米,超過0.6厘米的結石通常需要體外碎石或腔鏡取石。
3、患者因素:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但對0.8厘米結石效果有限。
4、并發(fā)癥風險:大體積結石易導致腎積水或尿路感染,需盡快解除梗阻。
建議泌尿外科就診評估,可選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,術后保持每日3000毫升飲水量促進殘石排出。
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