仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石5×3毫米通常無須開藥,多數可通過增加飲水量、調整飲食等自然排出,實際處理方式需結合結石位置、癥狀嚴重程度、是否存在感染等因素綜合評估。
1、自然排出:體積較小的結石(如5×3毫米)在無梗阻或感染時,可通過每日飲水2000-3000毫升促進排出,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。
2、藥物輔助:若伴隨疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀或調節(jié)尿液酸堿度。
3、影像復查:建議定期進行超聲或CT檢查監(jiān)測結石位置變化,若結石滯留超過4周或引發(fā)腎積水需進一步干預。
4、??圃u估:出現持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就診泌尿外科,排除輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。
日常避免久坐及過量攝入動物蛋白,適度跳躍運動可能幫助結石移動,若突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。
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