張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,5-7毫米的結石有概率排出,超過7毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。
1、小于5毫米:約90%的輸尿管結石可隨尿液自然排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當進行跳躍運動幫助結石移動。
2、5-7毫米:約50%概率可自行排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物擴張輸尿管,配合體外沖擊波碎石輔助治療。
3、7-10毫米:自行排出概率較低,需采用輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術,常見并發(fā)癥包括血尿、輸尿管黏膜損傷。
4、超過10毫米:幾乎無法自行排出,需緊急處理防止腎積水,通常采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,術后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī),術后建議低鹽飲食,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入。
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