張博 副主任醫(yī)師
左胯骨內(nèi)側(cè)隱痛可能由肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及影像學(xué)檢查明確診斷。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致髂腰肌、內(nèi)收肌群等軟組織損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,可通過(guò)熱敷、休息及適度拉伸緩解。
2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜受無(wú)菌性炎癥刺激引發(fā)疼痛,常伴關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,可能與受涼或過(guò)度負(fù)重有關(guān),需減少負(fù)重活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。
3、股骨頭壞死長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,后期出現(xiàn)跛行,需通過(guò)核磁共振確診,可選用阿侖膦酸鈉延緩病情進(jìn)展。
4、強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)晨僵和夜間痛,需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè),生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制炎癥發(fā)展。
建議避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形時(shí)需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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