醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、膀胱鏡碎石取石適用于10-20毫米結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
3、開放手術(shù)取石針對超過20毫米的巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱壁取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但取石徹底。
4、藥物輔助排石對于5毫米以下小結(jié)石可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石，但需定期復(fù)查防止結(jié)石增大。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
