胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)結(jié)石可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療及手術(shù)清除等方式去除,通常由高尿酸血癥、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)及遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,增加飲水促進尿酸排泄,控制體重有助于降低尿酸水平。
2、藥物治療降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進尿酸排泄,需遵醫(yī)囑長期服用以溶解結(jié)石。
3、物理治療超聲碎石或體外沖擊波可粉碎淺表結(jié)石,局部熱敷緩解炎癥,但需配合藥物控制尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)清除對于巨大結(jié)石或嚴重關(guān)節(jié)畸形者,可采用關(guān)節(jié)鏡取石或開放手術(shù)切除,術(shù)后仍需持續(xù)降尿酸治療。
日常需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免飲酒及劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作,術(shù)后患者應(yīng)加強傷口護理并遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練。
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