許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒心率快可能由生理性因素、環(huán)境刺激、感染性疾病、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整護(hù)理方式、對(duì)癥治療、抗感染治療、專科干預(yù)等方式處理。
1、生理性因素:新生兒基礎(chǔ)心率較快,正常范圍為120-160次/分,哭鬧、哺乳或排便時(shí)可能出現(xiàn)短暫性心率增快。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜,喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣。
2、環(huán)境刺激:過(guò)熱包裹、疼痛刺激或過(guò)度搖晃可能導(dǎo)致心率加快。家長(zhǎng)需調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,避免過(guò)度包裹,必要時(shí)使用襁褓包裹增加安全感。
3、感染性疾?。?p>可能與新生兒肺炎、敗血癥等感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、吃奶差、呼吸急促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染藥物。4、先天性心臟病:可能與室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常表現(xiàn)為口唇青紫、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)心臟超聲確診,嚴(yán)重者需使用地高辛口服溶液或進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
日常注意監(jiān)測(cè)安靜睡眠時(shí)心率,記錄異常波動(dòng)情況,避免穿戴過(guò)緊衣物。若持續(xù)超過(guò)180次/分或合并面色蒼白、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
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