新生兒黃疸換血治療會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)嗎
新生兒黃疸換血治療可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下安全性可控。換血治療主要用于重度高膽紅素血癥或光療無(wú)效時(shí)，需嚴(yán)格評(píng)估指征并由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
換血過(guò)程中可能出現(xiàn)低體溫、電解質(zhì)紊亂或血壓波動(dòng)等短期反應(yīng)，操作不當(dāng)可能引發(fā)感染或血栓形成。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)預(yù)熱血液、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒可能出現(xiàn)輸血相關(guān)溶血或血小板減少，需在治療后密切觀察血紅蛋白及凝血功能變化。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生心律失常或壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，與早產(chǎn)兒基礎(chǔ)疾病或操作技術(shù)相關(guān)。治療前需完善心臟超聲、感染篩查等評(píng)估，采用成分輸血和勻速換血技術(shù)可減少循環(huán)負(fù)荷。遺傳代謝病患兒需特別注意輸血后代謝失衡可能。
新生兒黃疸換血治療需在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行，治療前后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好喂養(yǎng)支持和體溫管理，發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
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