醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
新生兒尿道下裂冠狀型可通過(guò)尿道成形術(shù)、激素治療、局部護(hù)理、定期隨訪等方式干預(yù)。該畸形通常由胚胎期尿道發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境暴露、母體激素失衡等原因引起。
1. 尿道成形術(shù)：通過(guò)手術(shù)重建尿道開(kāi)口至陰莖頭正常位置，術(shù)后需使用導(dǎo)尿管支撐尿道，常見(jiàn)術(shù)式有TIP術(shù)、Mathieu術(shù)等，需根據(jù)分型選擇術(shù)式。
2. 激素治療：術(shù)前可短期使用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)陰莖發(fā)育，常用藥物包括尿促性素、重組人生長(zhǎng)激素等，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平。
3. 局部護(hù)理：家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清洗會(huì)陰部，保持干燥清潔，避免使用含酒精濕巾，穿戴透氣尿布預(yù)防尿路感染。
4. 定期隨訪：術(shù)后每3個(gè)月評(píng)估排尿功能，監(jiān)測(cè)尿道瘺、狹窄等并發(fā)癥，學(xué)齡前需完成最終矯治。
建議母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，避免使用塑料奶瓶等可能含環(huán)境激素的用品，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)返診。
