陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
暈車(chē)時(shí)吐太多膽汁一般不會(huì)對(duì)身體造成直接危害,但可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。嘔吐膽汁通常是胃內(nèi)容物排空后的生理反應(yīng),若頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀需警惕潛在疾病。
暈車(chē)嘔吐膽汁多因前庭系統(tǒng)受運(yùn)動(dòng)刺激導(dǎo)致胃腸逆蠕動(dòng)增強(qiáng)。胃內(nèi)食物排空后,十二指腸堿性膽汁隨胃酸反流被嘔出,呈現(xiàn)黃綠色苦味液體。短期少量嘔吐膽汁不會(huì)損傷消化道黏膜,因膽汁本身參與消化且腸道可重吸收。但劇烈嘔吐可能誘發(fā)賁門(mén)黏膜撕裂,出現(xiàn)嘔血或黑便。兒童及老年人更易因嘔吐導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿少、乏力,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
若長(zhǎng)期暈車(chē)嘔吐膽汁或伴隨腹痛、發(fā)熱、體重下降,可能與膽道梗阻、胃炎、腸梗阻等病理因素有關(guān)。膽結(jié)石患者嘔吐膽汁時(shí)伴隨右上腹絞痛,胰腺炎可出現(xiàn)嘔吐伴腰背部放射痛。此類(lèi)情況需通過(guò)腹部超聲、胃鏡等檢查明確病因,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
建議暈車(chē)人群乘車(chē)前1小時(shí)服用茶苯海明片預(yù)防,選擇車(chē)輛前排座位減少顛簸。嘔吐后可用溫水漱口清除膽汁殘留,少量多次飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。隨身攜帶密封袋避免誤吸嘔吐物,途中可通過(guò)咀嚼姜糖或按壓內(nèi)關(guān)穴緩解癥狀。反復(fù)暈車(chē)嘔吐者應(yīng)排查前庭功能異?;蛭改c疾病,避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)下乘車(chē)。
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