醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
頸椎病引起的頭暈惡心可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、前庭功能障礙等因素有關(guān)。
1. 椎動(dòng)脈受壓頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致后循環(huán)缺血?？勺襻t(yī)囑使用氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等改善腦血流。
2. 交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)叢，引發(fā)血管痙攣。建議通過(guò)頸椎牽引、超短波治療緩解癥狀，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3. 腦供血不足頸椎退變導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血減少。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴視物模糊，需進(jìn)行頸椎MRI檢查，可使用銀杏葉提取物改善微循環(huán)。
4. 前庭功能障礙頸椎病變影響前庭神經(jīng)核功能，出現(xiàn)平衡障礙伴嘔吐。建議前庭康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可短期服用異丙嗪控制癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。
