

申劍 主任醫(yī)師
腰椎痛可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。腰椎痛通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可緩解局部炎癥,牽引治療有助于減輕椎間盤壓力,專業(yè)推拿能改善肌肉痙攣。急性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電刺激。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌緊張,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺適用于神經(jīng)壓迫癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。
3、生活方式調(diào)整保持正確坐姿避免腰椎過度負(fù)重,睡硬板床維持脊柱生理曲度,每周進(jìn)行3次游泳等低沖擊運(yùn)動。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間孔鏡適用于頑固性神經(jīng)根壓迫,腰椎融合術(shù)治療嚴(yán)重椎體不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3個月,配合階梯式功能鍛煉。
建議每日進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,避免久坐超過1小時,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時就診。
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