徐建威 副主任醫(yī)師
萎縮性膽囊炎多數(shù)情況下不會癌變,但長期慢性炎癥可能增加膽囊癌風(fēng)險,主要影響因素有炎癥持續(xù)時間、膽囊壁鈣化程度、合并膽結(jié)石、膽囊功能喪失等。
1. 炎癥持續(xù)時間慢性炎癥超過10年可能誘發(fā)黏膜異型增生,需定期超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)膽囊壁增厚可考慮膽囊切除術(shù)。
2. 膽囊壁鈣化瓷化膽囊患者癌變概率相對較高,推薦預(yù)防性手術(shù)切除,典型表現(xiàn)為膽囊壁廣泛鈣化僵硬。
3. 合并膽結(jié)石結(jié)石長期刺激會導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),直徑超過3厘米的結(jié)石需警惕,可配合熊去氧膽酸溶石治療。
4. 膽囊功能喪失膽囊收縮功能嚴重減退時建議手術(shù),核素掃描顯示排空率低于35%可作為手術(shù)指征。
建議每6-12個月復(fù)查腹部超聲,避免高脂飲食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時就診排除惡性病變。
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