張國喜 副主任醫(yī)師
霉菌性龜頭炎可能引起包皮龜頭粘連、尿道炎、前列腺炎、性功能障礙等并發(fā)癥。霉菌性龜頭炎主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物增多等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、包皮龜頭粘連
長(zhǎng)期未治療的霉菌性龜頭炎可能導(dǎo)致包皮與龜頭粘連。炎癥反復(fù)刺激會(huì)使局部組織纖維化,形成粘連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)包皮無法上翻、排尿困難等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)分離粘連。
2、尿道炎
霉菌感染可能蔓延至尿道,引發(fā)尿道炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿道口可見白色分泌物。尿道炎可能進(jìn)一步導(dǎo)致尿路感染,需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物,同時(shí)保持尿道清潔。
3、前列腺炎
霉菌經(jīng)尿道逆行感染可能引起前列腺炎。患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿不適、性功能障礙等癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如制霉菌素片,配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、性功能障礙
慢性霉菌性龜頭炎可能導(dǎo)致性交疼痛、勃起功能障礙等問題。炎癥長(zhǎng)期刺激會(huì)影響龜頭敏感度,造成心理壓力。治療需控制感染后,通過心理疏導(dǎo)改善性功能,避免使用刺激性外用藥物。
5、全身播散性感染
免疫力低下患者可能出現(xiàn)念珠菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,血培養(yǎng)可見白色念珠菌生長(zhǎng)。需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥物,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
預(yù)防霉菌性龜頭炎并發(fā)癥需保持陰莖清潔干燥,避免不潔性行為。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免濫用抗生素。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。
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