張國喜 副主任醫(yī)師
判斷結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常癥狀緩解、尿液沉淀物變化、影像學復查結(jié)果及疼痛消失情況綜合評估。
1、癥狀緩解:排尿疼痛、血尿等癥狀明顯減輕或消失,提示結(jié)石可能已排出。但需注意部分小結(jié)石排出時可能無明顯不適。
2、尿液沉淀:排尿后用濾網(wǎng)收集尿液,肉眼可見砂礫狀或顆粒狀沉淀物,可能為排出的結(jié)石碎片,建議保留送檢明確成分。
3、影像學檢查:超聲或CT復查顯示原結(jié)石位置陰影消失,泌尿系統(tǒng)無梗阻征象,是確診結(jié)石排出的金標準。
4、疼痛消失:腎絞痛癥狀完全緩解且72小時內(nèi)未復發(fā),結(jié)合其他指標可輔助判斷。但需警惕結(jié)石移位至膀胱暫未排出的情況。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,適度跳躍運動促進排石,復查前保留尿液沉淀物供醫(yī)生鑒別,若持續(xù)發(fā)熱或劇痛須立即就醫(yī)。
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