

郝盼盼 主任醫(yī)師
更年期心臟難受可能由激素波動、自主神經(jīng)紊亂、冠狀動脈粥樣硬化、心律失常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、激素波動雌激素水平下降影響血管內(nèi)皮功能,可能引發(fā)心悸、胸悶。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素,癥狀明顯時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物。
2、自主神經(jīng)紊亂交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致心前區(qū)不適,常伴潮熱多汗。可通過冥想放松訓(xùn)練調(diào)節(jié),必要時使用谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物。
3、冠狀動脈粥樣硬化雌激素保護(hù)作用減弱可能加速動脈硬化,表現(xiàn)為活動后胸痛。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。
4、心律失常更年期易出現(xiàn)房性早搏或竇性心動過速,與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。建議監(jiān)測心電圖,醫(yī)生可能開具酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
日常注意低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓心率,若持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)排查心源性因素。
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