曲中玉 副主任醫(yī)師
更年期月經不止可通過調整生活方式、藥物治療、刮宮術、子宮內膜切除術、子宮切除術等方式干預。更年期月經不止可能與內分泌紊亂、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、藥物影響等因素有關。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預防貧血。適當進行散步、瑜伽等溫和運動,避免劇烈運動加重出血。注意會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾防止感染。
遵醫(yī)囑使用炔諾酮片調節(jié)激素水平,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,宮血寧膠囊止血調經。藥物治療需嚴格遵循療程,不可自行增減藥量。用藥期間觀察出血量變化,如出現頭痛、胸悶等不良反應需及時復診。
診斷性刮宮既能止血又可獲取子宮內膜組織進行病理檢查,明確是否存在子宮內膜增生或惡變。術后需臥床休息,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,2周內禁止盆浴和性生活。
通過宮腔鏡切除部分或全部子宮內膜,適用于藥物治療無效且無生育需求者。術后可能出現下腹隱痛、陰道排液等癥狀,需定期復查評估子宮內膜修復情況。該手術可保留子宮,但存在復發(fā)可能。
對于合并子宮肌瘤、子宮內膜癌等器質性病變的患者,子宮切除術能根治出血問題。根據病情可選擇腹腔鏡或開腹手術,術后需加強營養(yǎng)補充和傷口護理,逐步恢復盆底肌功能訓練。
更年期女性出現異常子宮出血時,建議記錄出血時間和出血量變化,避免攝入辛辣刺激食物。可適量食用紅棗、桂圓等補血食材,但需控制糖分攝入。保持平和心態(tài),必要時尋求心理咨詢。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,不可自行使用偏方或中斷治療。
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