曲中玉 副主任醫(yī)師
更年期月經(jīng)不止可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。更年期月經(jīng)不止可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、藥物影響等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。適當(dāng)進行散步、瑜伽等溫和運動,避免劇烈運動加重出血。注意會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾防止感染。
遵醫(yī)囑使用炔諾酮片調(diào)節(jié)激素水平,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,宮血寧膠囊止血調(diào)經(jīng)。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,不可自行增減藥量。用藥期間觀察出血量變化,如出現(xiàn)頭痛、胸悶等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
診斷性刮宮既能止血又可獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,明確是否存在子宮內(nèi)膜增生或惡變。術(shù)后需臥床休息,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
通過宮腔鏡切除部分或全部子宮內(nèi)膜,適用于藥物治療無效且無生育需求者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道排液等癥狀,需定期復(fù)查評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。該手術(shù)可保留子宮,但存在復(fù)發(fā)可能。
對于合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等器質(zhì)性病變的患者,子宮切除術(shù)能根治出血問題。根據(jù)病情可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù),術(shù)后需加強營養(yǎng)補充和傷口護理,逐步恢復(fù)盆底肌功能訓(xùn)練。
更年期女性出現(xiàn)異常子宮出血時,建議記錄出血時間和出血量變化,避免攝入辛辣刺激食物??蛇m量食用紅棗、桂圓等補血食材,但需控制糖分?jǐn)z入。保持平和心態(tài),必要時尋求心理咨詢。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行使用偏方或中斷治療。
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