仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,避免結(jié)石進(jìn)一步移動刺激輸尿管,同時配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時,需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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