張國喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)輸尿管小結(jié)石無須手術(shù)治療,可通過藥物排石、大量飲水、適度運(yùn)動等方式自然排出。處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)。
1、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。
2、體外碎石:適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,需配合排石藥物使用,治療前需評估腎功能及結(jié)石位置。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入細(xì)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或套石籃取出結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開放手術(shù):僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例,傳統(tǒng)切開取石術(shù)創(chuàng)傷較大,現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
怎么判斷腎結(jié)石已排出體外
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輸尿管結(jié)石藥物能排石嗎
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人在什么情況下容易得腎結(jié)石
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腎結(jié)石需多少錢微創(chuàng)手術(shù)
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手術(shù)取右腎結(jié)石多少錢
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