仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒自然排出,適用于腎盂及上段輸尿管結石,禁忌用于孕婦及凝血功能障礙者。
4、輸尿管鏡術經尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,術后可能需留置雙J管2-4周。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運動有助于預防復發(fā)。
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