醫(yī)生回答
胎盤低置可能引起妊娠期無痛性陰道出血、胎兒生長受限、早產(chǎn)或胎盤早剝，常見影響因素有胎盤附著位置異常、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史及多胎妊娠。
1. 妊娠出血胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口時，輕微宮縮可能導(dǎo)致無痛性出血，出血量從點滴到大量不等，需立即臥床休息并監(jiān)測出血情況，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。
2. 胎兒受限胎盤位置異?？赡苡绊懱籂I養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致體重增長緩慢，通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、靜脈營養(yǎng)支持改善，定期超聲監(jiān)測胎兒雙頂徑及股骨長等生長指標(biāo)。
3. 早產(chǎn)風(fēng)險胎盤低置狀態(tài)易誘發(fā)宮縮，孕28周后出現(xiàn)規(guī)律腹痛需警惕早產(chǎn)，可服用硝苯地平片抑制宮縮，配合硫酸鎂注射液延長孕周，完成促胎肺成熟治療。
4. 胎盤早剝嚴(yán)重胎盤低置可能突發(fā)胎盤剝離，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴陰道流血，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)前備血并準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇設(shè)備，術(shù)后預(yù)防感染用頭孢曲松鈉。
胎盤低置孕婦應(yīng)禁止性生活及重體力勞動，睡眠時抬高臀部，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)出血或?qū)m縮癥狀須即刻就醫(yī)。
