醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
胰島素抵抗患者服用二甲雙胍的療程通常需要3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、血糖控制情況、生活方式調(diào)整效果、藥物耐受性等多種因素的影響。
1、病情程度輕度胰島素抵抗可能僅需短期用藥，合并明顯高血糖或糖尿病時(shí)需延長(zhǎng)療程。二甲雙胍可與胰島素增敏劑聯(lián)合使用。
2、血糖指標(biāo)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)后仍需維持治療，空腹血糖持續(xù)偏高者需延長(zhǎng)用藥。定期監(jiān)測(cè)血糖有助于調(diào)整方案。
3、生活方式飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉效果顯著者可減少用藥時(shí)間，體重下降明顯時(shí)可能調(diào)整劑量。建議配合低升糖指數(shù)飲食。
4、藥物反應(yīng)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)需評(píng)估耐受性，肝腎功能異常者需調(diào)整療程。用藥期間須定期復(fù)查肝腎功能。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合飲食運(yùn)動(dòng)管理，避免自行增減藥量或停藥，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。
