動(dòng)脈栓塞藥物對(duì)腦梗有用，但需嚴(yán)格把握用藥時(shí)機(jī)和適應(yīng)癥。腦梗急性期（發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)）使用重組組織型纖溶酶原激活劑等溶栓藥物可溶解血栓恢復(fù)血流，錯(cuò)過時(shí)間窗則可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

溶栓治療是腦梗急性期的關(guān)鍵手段，重組組織型纖溶酶原激活劑通過激活纖溶系統(tǒng)分解纖維蛋白，快速開通閉塞血管。該藥物對(duì)發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的大動(dòng)脈閉塞型腦梗效果顯著，可使血管再通率達(dá)到半數(shù)以上。尿激酶作為替代藥物適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者，但再通率相對(duì)較低。用藥前需通過CT排除腦出血，并評(píng)估凝血功能、血壓等指標(biāo)。治療期間需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化和出血傾向，部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等輕微不良反應(yīng)。

超過時(shí)間窗的腦?；颊呓萌芩ㄋ幬?，此時(shí)使用可能誘發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并活動(dòng)性內(nèi)臟出血、近期重大手術(shù)史、血壓超過185/110mmHg等情況均屬禁忌癥。對(duì)于不符合溶栓條件的患者，可考慮抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防用藥，或依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑改善腦細(xì)胞代謝。

腦梗治療需分秒必爭，發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話。溶栓后24小時(shí)內(nèi)避免插胃管等侵入性操作，保持臥床休息。恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練和危險(xiǎn)因素控制，定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，長期服用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需即刻就醫(yī)。