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喉癌頸部淋巴清掃術(shù)后還會轉(zhuǎn)移嗎

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問題描述

喉癌頸部淋巴清掃術(shù)后還會轉(zhuǎn)移嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

喉癌頸部淋巴清掃術(shù)后仍存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險,復(fù)發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療及個體差異有關(guān)。

1. 腫瘤分期

早期喉癌術(shù)后轉(zhuǎn)移概率較低,III-IV期患者因原發(fā)灶侵襲性強,即使清掃淋巴結(jié)仍可能殘留微轉(zhuǎn)移灶。

2. 手術(shù)徹底性

術(shù)中若未完全清除跳躍式轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或存在隱匿性轉(zhuǎn)移,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,需結(jié)合術(shù)中冰凍病理評估。

3. 術(shù)后輔助治療

高?;颊咝g(shù)后需配合放療或同步放化療,未規(guī)范完成輔助治療者局部控制率可能下降。

4. 個體差異

部分患者存在基因突變導(dǎo)致腫瘤惡性程度高,對治療敏感性差,需通過分子檢測評估預(yù)后。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頸部超聲和CT,保持均衡飲食并戒煙酒,發(fā)現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊及時就診。

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