仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿,嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛,水溫不宜超過40攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋屈曲的側(cè)臥位可降低輸尿管張力,結(jié)石位于上段時可嘗試跳躍動作促進移位,但需避免劇烈運動。
4、液體沖擊每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量,可適量飲用檸檬水抑制結(jié)石增大。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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