畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀差異主要體現(xiàn)在早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段,輕度癥狀包括心悸、多汗,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭、甲狀腺危象。
1、早期表現(xiàn)輕度甲亢常見心悸、手抖、體重下降,與甲狀腺激素過度刺激交感神經(jīng)有關(guān),可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制。
2、進(jìn)展期癥狀病情發(fā)展可能出現(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫等器官特異性損害,與自身免疫攻擊有關(guān),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓手術(shù)治療。
3、心血管損害長期未控制可導(dǎo)致房顫、心臟擴(kuò)大,與心肌細(xì)胞代謝超負(fù)荷相關(guān),除抗甲亢治療外需加用β受體阻滯劑如普萘洛爾。
4、甲狀腺危象為最嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、譫妄、休克,與大量甲狀腺激素突然釋放有關(guān),需緊急使用碘劑、血漿置換等綜合搶救措施。
定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),避免高碘飲食,出現(xiàn)心律失?;虺掷m(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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