剖腹產(chǎn)滿月后肚子未消退可能與子宮復(fù)舊不全、腹直肌分離、術(shù)后水腫、脂肪堆積、瘢痕粘連等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練、腹式呼吸、物理治療、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。

1、子宮復(fù)舊不全

妊娠期增大的子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若存在胎盤殘留、感染或過(guò)度勞累，可能導(dǎo)致子宮收縮乏力，表現(xiàn)為下腹膨隆伴惡露異常。需復(fù)查超聲排除宮腔積液，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)收縮，配合低頻脈沖電刺激治療。

2、腹直肌分離

孕期激素作用及子宮增大可導(dǎo)致腹白線松弛，部分產(chǎn)婦產(chǎn)后腹直肌間距仍超過(guò)2指。表現(xiàn)為仰臥起坐時(shí)腹部呈峰狀隆起，可能伴有腰背疼痛?？赏ㄟ^(guò)手法測(cè)量確診，建議采用站姿收腹訓(xùn)練或佩戴醫(yī)用腹帶，避免卷腹類運(yùn)動(dòng)加重分離。

3、術(shù)后水腫

剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部淋巴回流受阻，表現(xiàn)為刀口周圍皮膚緊繃發(fā)亮，按壓有凹陷。通常術(shù)后3個(gè)月逐漸吸收，期間可穿戴醫(yī)用壓力襪，避免久站久坐，睡眠時(shí)抬高下肢。若持續(xù)腫脹需排除深靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán)。

4、脂肪堆積

孕期儲(chǔ)備的腹部脂肪需通過(guò)熱量消耗逐步代謝。哺乳期每日需增加500千卡熱量，但過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積。建議采用分餐制，選擇西藍(lán)花、雞胸肉等低脂高蛋白食物，配合快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每周減重不超過(guò)0.5公斤。

5、瘢痕粘連

剖宮產(chǎn)切口愈合過(guò)程中可能發(fā)生筋膜層粘連，表現(xiàn)為腹部局部硬結(jié)、牽扯痛。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行瘢痕評(píng)估，早期采用硅酮凝膠敷料預(yù)防增生，已形成粘連者可嘗試超聲波治療或手法松解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

建議每日進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)鼓腹、呼氣時(shí)收腹至極限位置保持3秒。飲食增加鱈魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免束腰過(guò)緊影響臟器復(fù)位。若產(chǎn)后6個(gè)月仍存在明顯腹圍異常，需就診康復(fù)科制定個(gè)性化治療方案。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用成分不明的減肥產(chǎn)品。