補牙前牙齒塞了棉花后一直痛可能與棉球壓迫刺激、牙髓炎、根尖周炎、繼發(fā)齲或操作損傷有關(guān)。建議及時復(fù)診檢查，避免延誤治療。

1、棉球壓迫刺激

臨時填充的棉球可能對牙髓或牙齦造成機械性壓迫。牙齒本身存在齲壞或敏感時，棉球過緊會加重刺激，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或咬合不適。此時需由醫(yī)生調(diào)整填充物松緊度，必要時更換為氧化鋅暫封材料緩解壓迫。

2、牙髓炎

齲齒較深時可能已引發(fā)慢性牙髓炎，棉球暫封后髓腔內(nèi)壓力變化可導(dǎo)致疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激誘發(fā)劇痛。需通過根管治療清除感染牙髓，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

3、根尖周炎

若齲壞導(dǎo)致根尖區(qū)感染，暫封操作可能使炎癥擴散?；颊邥霈F(xiàn)牙齒浮出感、叩痛明顯，可能伴牙齦腫脹。需拍攝牙片確認后行根管引流，聯(lián)合使用頭孢克洛分散片、奧硝唑膠囊等抗感染治療。

4、繼發(fā)齲

原有齲洞未徹底清理時，細菌在棉球覆蓋下繼續(xù)侵蝕牙體。疼痛特點為進食酸甜冷熱食物時敏感，去除暫封物可見軟化牙本質(zhì)。需重新去腐備洞，嚴重者需使用玻璃離子水門汀墊底保護牙髓。

5、操作損傷

備洞過程中器械可能意外穿髓或損傷牙周膜，表現(xiàn)為尖銳刺痛且定位明確。輕度損傷可通過氫氧化鈣蓋髓劑修復(fù)，嚴重露髓需行活髓切斷術(shù)，術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，禁止用患側(cè)咀嚼硬物。保持口腔清潔可用生理鹽水含漱，但勿用力漱口導(dǎo)致棉球脫落。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及性質(zhì)，就診時向醫(yī)生詳細描述。治療期間飲食宜溫軟，避免過冷過熱刺激，定期復(fù)查評估牙髓狀態(tài)。