嘔吐胃出血可通過禁食補液、藥物治療、內鏡止血、血管介入治療、手術治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、禁食補液

急性期需立即禁食，通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。出血量較大時可輸注血漿代用品擴容，同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征。該措施適用于所有原因引起的胃出血早期處理。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進潰瘍面愈合。止血藥物如凝血酶凍干粉能直接作用于出血部位。對于門脈高壓患者，可選用生長抑素類似物醋酸奧曲肽注射液降低門靜脈壓力。

3、內鏡止血

胃鏡檢查明確出血部位后，可采用鈦夾封閉術處理潰瘍出血點，或對曲張靜脈實施套扎術。對于彌漫性滲血，可噴灑去甲腎上腺素冰鹽水局部止血。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

4、血管介入治療

經導管動脈造影可精確定位出血血管，通過明膠海綿顆粒栓塞異常血管。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血，可行經頸靜脈肝內門體分流術降低門脈壓力。介入治療適用于內鏡止血失敗的高危患者。

5、手術治療

對于胃癌引起的出血需行根治性胃大部切除術。反復出血合并穿孔時可能需實施胃部分切除術。術后需留置胃管減壓，并繼續(xù)使用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍。

胃出血患者恢復期應選擇流質或半流質飲食，避免辛辣刺激食物。可適量進食米湯、藕粉等低纖維食物，逐步過渡到正常飲食。注意觀察大便顏色變化，定期復查血常規(guī)評估貧血改善情況。戒煙戒酒，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)再次出血。