醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石合并腎積水，通過尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，需住院治療。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，手術(shù)創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
術(shù)后需增加每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
