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結(jié)石輸尿管多大做手術(shù)

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問題描述

結(jié)石輸尿管多大做手術(shù)

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石手術(shù)指征通常為直徑超過6毫米或伴有嚴(yán)重梗阻癥狀，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及并發(fā)癥綜合評估。

1、結(jié)石大小：

直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能引發(fā)腎積水，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、梗阻程度：

完全性梗阻超過2周或合并腎功能損害時，即使結(jié)石較小也需手術(shù)干預(yù)，避免不可逆腎損傷。

3、感染風(fēng)險：

合并尿路感染、發(fā)熱等全身癥狀時，需緊急解除梗阻并引流，常見術(shù)式為輸尿管支架置入。

4、保守?zé)o效：

藥物排石治療4周無效或疼痛反復(fù)發(fā)作，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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