醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥可能由韌帶松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性炎癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、韌帶松弛：反復(fù)扭傷導(dǎo)致韌帶拉伸變長(zhǎng)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議進(jìn)行平衡訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可穿戴踝關(guān)節(jié)支具。
2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：韌帶損傷未完全修復(fù)引發(fā)習(xí)慣性扭傷。物理治療包括本體感覺(jué)訓(xùn)練，藥物可使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。
3、慢性炎癥：扭傷后滑膜持續(xù)充血增生，可能與過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為長(zhǎng)期腫脹壓痛，可局部注射糖皮質(zhì)激素或口服塞來(lái)昔布。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：軟骨損傷后關(guān)節(jié)面磨損導(dǎo)致，常見(jiàn)于嚴(yán)重扭傷未規(guī)范治療。早期可用硫酸氨基葡萄糖，晚期可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低沖擊鍛煉，日常穿高幫鞋提供支撐，若持續(xù)疼痛需復(fù)查磁共振評(píng)估損傷程度。
