醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
鎖骨骨折多數(shù)情況下可通過保守治療恢復(fù)，手術(shù)干預(yù)通常僅在嚴(yán)重移位、開放性骨折或神經(jīng)血管損傷等情況下考慮。
1、解剖穩(wěn)定性：鎖骨具有較強(qiáng)自愈能力，中段骨折后周圍肌肉及韌帶可提供自然固定，非移位性骨折保守治療愈合率較高。
2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：內(nèi)固定手術(shù)可能引發(fā)感染、內(nèi)固定物松動或瘢痕增生，術(shù)后需二次手術(shù)取出鋼板，兒童還存在骨骺損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、功能恢復(fù)：保守治療使用八字繃帶固定6-8周后，肩關(guān)節(jié)功能鍛煉可逐步恢復(fù)，與手術(shù)患者遠(yuǎn)期功能無顯著差異。
4、經(jīng)濟(jì)因素：手術(shù)費(fèi)用約為保守治療的3-5倍，涉及麻醉、植入物及住院等多項(xiàng)支出，醫(yī)保報(bào)銷比例較低。
建議骨折后及時拍攝X線評估移位程度，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇三角巾固定或懸吊制動，定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。
