張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解,通常由結石移動、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素誘發(fā)。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣性疼痛,水溫不宜超過40℃,每次持續(xù)15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時可采用膝胸臥位,下段結石建議健側臥位并輕叩患側腰部,利用重力作用促進結石移位,減輕嵌頓引起的絞痛。
4、大量飲水每日飲水量需達到2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用有助于小結石排出,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品以防脫水加重癥狀。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動可輔助結石排出。
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