肩周脫臼可通過手法復位、固定制動、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。肩周脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、肌肉力量失衡、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退行性病變等原因引起。

1、手法復位

急性肩周脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進行閉合復位，常用方法包括希波克拉底法或科赫爾法。復位前可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉，復位后需拍攝X線確認關(guān)節(jié)對位情況。避免自行復位導致血管神經(jīng)損傷或骨折。

2、固定制動

復位后需用肩關(guān)節(jié)支具或三角巾固定3-4周，保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位。固定期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，定期檢查皮膚受壓情況。過早活動可能引發(fā)習慣性脫位。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合麝香壯骨膏外用改善局部血液循環(huán)。反復脫位者可能需要注射玻璃酸鈉注射液增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。禁止長期使用地塞米松磷酸鈉注射液。

4、康復訓練

拆除固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動，后期加入彈力帶抗阻練習。可配合超短波理療促進軟組織修復。訓練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，每周遞增活動范圍。

5、手術(shù)治療

對于合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折或Bankart損傷者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周，定期復查核磁評估愈合情況。老年患者慎用切開復位內(nèi)固定術(shù)。

肩周脫臼恢復期應避免提重物及投擲動作，睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用牛奶、魚肉等促進骨骼修復?？祻推陂g出現(xiàn)異常彈響或活動受限需及時復診，預防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。日常建議進行肩袖肌群強化訓練，游泳和太極拳有助于增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。