陳勇 副主任醫(yī)師
十二指腸潰瘍可能由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力過大等原因引起,可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1. 胃酸過多胃酸持續(xù)分泌過多可能腐蝕十二指腸黏膜,與飲食不規(guī)律、吸煙酗酒有關(guān)。建議使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。
2. 細(xì)菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因,會(huì)導(dǎo)致黏膜防御功能下降。需通過克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法根除,治療期間避免共用餐具。
3. 藥物因素長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能損傷黏膜。必要時(shí)可更換為對乙酰氨基酚,或聯(lián)用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑。
4. 應(yīng)激反應(yīng)長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌??赏ㄟ^認(rèn)知行為治療緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)短期使用艾司唑侖等抗焦慮藥物。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,潰瘍活動(dòng)期建議選擇牛奶、雞蛋羹等易消化食物,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
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