戴海江 主任醫(yī)師
2025-04-10 10:13 回答了該問(wèn)題
慢性腎衰竭多尿期的癥狀包括尿量增加、夜尿頻繁、脫水等,而飲食上應(yīng)注重低蛋白、低磷、高熱量飲食,并適量補(bǔ)充水分以緩解癥狀并保護(hù)腎功能。具體可遵循以下原則。
1多尿期癥狀及原因
慢性腎衰竭的多尿期常表現(xiàn)為尿量異常增加,這與腎單位的濃縮和稀釋功能受損有關(guān)。排尿雖多,但尿液中含有的廢物少,因此會(huì)出現(xiàn)代謝產(chǎn)物的積累?;颊哌€可能出現(xiàn)夜尿頻繁、倦怠無(wú)力、口渴以及電解質(zhì)失衡等癥狀。如果伴隨脫水或低血壓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以防狀況惡化。
2慢性腎衰竭多尿期的飲食原則
a. 低蛋白飲食
過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),但完全不攝入蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足,因此建議優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、蛋清及瘦肉,每天攝入量需遵醫(yī)囑,通常為每公斤體重0.6-0.8克。
b. 低磷飲食
過(guò)多磷會(huì)加速腎功能惡化,建議減少含磷較高的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、奶酪及堅(jiān)果,飲食中可選擇低磷食材如花椰菜、蘋果、葡萄等。
c. 高熱量飲食
慢性腎衰竭容易導(dǎo)致體重下降,高熱量食物如植物油、烤土豆等能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充能量,同時(shí)無(wú)需增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
d. 適量補(bǔ)水
多尿期雖尿量增加,但實(shí)際可能導(dǎo)致身體缺水。每天水分補(bǔ)充需根據(jù)當(dāng)日的尿量和出汗量調(diào)整,建議在醫(yī)囑下科學(xué)補(bǔ)水,以避免脫水。
e. 電解質(zhì)調(diào)整
多尿期可能伴隨鉀、鈉等電解質(zhì)失衡。應(yīng)避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,攝入含鈉適宜的低鈉鹽,具體攝入需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)節(jié)。
3其他注意事項(xiàng)
飲食需清淡,避免高鹽、高油和辛辣刺激性食物。如果有糖尿病等共病情況,還需限制攝入糖類及控制血糖。建議定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平,時(shí)刻留意病情變化。
慢性腎衰竭的管理干預(yù)重點(diǎn)在于保護(hù)殘余腎功能、避免腎功能進(jìn)一步惡化。注意癥狀變化并調(diào)整飲食,同時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。合理飲食和規(guī)范治療可以有效延緩病程發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量。
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