仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石排出時可能出現(xiàn)血尿,通常由結石移動劃傷尿路黏膜引起,常見伴隨癥狀有疼痛、排尿困難等。
1、尿路損傷:結石下行過程中摩擦輸尿管或尿道黏膜導致毛細血管破裂,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,建議多飲水促進結石排出。
2、感染因素:結石合并尿路感染時可加重黏膜充血,常見大腸桿菌感染,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。
3、凝血異常:長期服用抗凝藥物或存在血液疾病者更易出血,建議完善凝血功能檢查,必要時調整華法林等藥物劑量。
4、腫瘤風險:少數(shù)情況下血尿可能由泌尿系統(tǒng)腫瘤引起,若血尿持續(xù)超過兩周需進行膀胱鏡或CT尿路造影排查。
出現(xiàn)血尿期間應避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上,觀察尿液顏色變化并及時復查尿常規(guī)。
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