張國喜 副主任醫(yī)師
男性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴隨血尿、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴有發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。
3. 腰肌勞損長期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛呈酸脹感且活動(dòng)加重。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4. 多囊腎遺傳性腎病導(dǎo)致囊腫壓迫正常組織,可能伴隨高血壓、腎功能異常。需控制血壓用纈沙坦膠囊,合并感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片,終末期需透析或腎移植。
急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)變化,持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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