醫(yī)生回答
產(chǎn)后47天惡露未凈屬于異常情況，可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)，可能伴隨下腹墜脹?？赏ㄟ^縮宮素注射促進(jìn)宮縮，或服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調(diào)理。
2、胎盤胎膜殘留分娩時(shí)組織物殘留引發(fā)持續(xù)出血，常伴有血塊排出。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3、產(chǎn)褥感染細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，惡露呈膿性或異味，伴發(fā)熱腹痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑，配合婦科千金片等中成藥輔助。
4、凝血功能異常凝血障礙或抗凝藥物使用導(dǎo)致出血延長，需凝血功能檢測(cè)。根據(jù)結(jié)果使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物，嚴(yán)重者需輸血治療。
哺乳期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察惡露顏色及出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即急診處理。
