楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒敗血癥治療周期一般為7-14天,實(shí)際時(shí)間受到感染嚴(yán)重程度、病原體類型、并發(fā)癥情況、治療反應(yīng)等多種因素的影響。
1、感染程度輕度敗血癥可能7天左右控制,重度感染或合并化膿性腦膜炎需延長(zhǎng)至14-21天。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素療程。
2、病原體種類革蘭陰性菌感染療程通常10-14天,金黃色葡萄球菌感染需14天以上。早發(fā)型敗血癥多由B族鏈球菌引起,療程相對(duì)固定。
3、并發(fā)癥情況合并化膿性腦膜炎需靜脈用藥21天以上,伴有多器官功能障礙需持續(xù)治療至生命體征穩(wěn)定。
4、治療反應(yīng)用藥48小時(shí)內(nèi)體溫下降、炎癥指標(biāo)改善提示有效,若72小時(shí)無反應(yīng)需考慮調(diào)整方案并延長(zhǎng)療程。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫、喂養(yǎng)量及意識(shí)狀態(tài),完成全程抗生素治療后方可出院,出院后定期隨訪血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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